{"id":484,"date":"2025-02-06T20:38:24","date_gmt":"2025-02-06T20:38:24","guid":{"rendered":"https:\/\/itb.med.br\/site2\/?p=484"},"modified":"2025-05-13T16:07:55","modified_gmt":"2025-05-13T16:07:55","slug":"exame-glandulas-salivares-quando-realiza-lo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/itb.med.br\/site2\/exame-glandulas-salivares-quando-realiza-lo\/","title":{"rendered":"EXAME GL\u00c2NDULAS SALIVARES QUANDO REALIZ\u00c1-LO?"},"content":{"rendered":"

A tecnologia no campo da medicina avan\u00e7a a cada dia para benef\u00edcio dos nossos pacientes, quem poderia imaginar que pud\u00e9ssemos tratar certas doen\u00e7as das gl\u00e2ndulas salivares utilizando apenas instrumentos muito delicados, de fina espessura, capaz de penetrar nos pequenos ductos (canais por onde escoam a saliva) destas gl\u00e2ndulas, semelhante a uma endoscopia.<\/p>\n

O aprimoramento da\u00a0sialoendoscopia<\/a>\u00a0trouxe uma mudan\u00e7a no modelo de tratamento das enfermidades das gl\u00e2ndulas salivares. Nos \u00faltimos 15 anos, o padr\u00e3o-ouro no tratamento das Doen\u00e7as Inflamat\u00f3rias da Gl\u00e2ndula Salivar passou da ressec\u00e7\u00e3o cir\u00fargica aberta para o tratamento endosc\u00f3pico com as grandes vantagens:<\/p>\n

1- Evitar complica\u00e7\u00f5es da cirurgia nas gl\u00e2ndulas par\u00f3tida e submandibular (como por exemplo grandes cicatrizes e les\u00f5es ao nervo facial com sua posterior paralisia permanente);<\/p>\n

2- Benef\u00edcio de preservar o \u00f3rg\u00e3o e sua fun\u00e7\u00e3o salivar. Essa t\u00e9cnica minimamente invasiva foi descrita pela primeira vez por Katz e Fritsch \u00a0na d\u00e9cada de 1990, que usavam endosc\u00f3pio flex\u00edvel para avalia\u00e7\u00e3o dos ductos das gl\u00e2ndulas salivares. Desde ent\u00e3o, a resolu\u00e7\u00e3o \u00f3ptica aprimorada e a miniaturiza\u00e7\u00e3o de instrumentos atrav\u00e9s de v\u00e1rios avan\u00e7os tecnol\u00f3gicos resultaram em t\u00e9cnicas cada vez mais avan\u00e7adas da sialoendoscopia.<\/p>\n

Apesar da pequena espessura dos mini endosc\u00f3pios e sua composi\u00e7\u00e3o de fibra \u00f3tica, o sialoendosc\u00f3pio possui alta qualidade de imagem com boa visualiza\u00e7\u00e3o dos ductos salivares, oferecem cobertura diagn\u00f3stica e cir\u00fargica para atender adultos e crian\u00e7as.<\/p>\n

A sialoendoscopia \u00e9 um tratamento minimamente invasivo das gl\u00e2ndulas salivares, foi realizada pela primeira vez para o tratamento de c\u00e1lculos (Sialolit\u00edase) e rapidamente ganhou espa\u00e7o no diagn\u00f3stico e tratamento de outras\u00a0 patologias como\u00a0Sialoadenites<\/a>\u00a0(inflama\u00e7\u00e3o das gl\u00e2ndulas salivares), estenoses (estreitamento do ducto excretor da saliva) obstru\u00e7\u00e3o por placas, p\u00f3lipos, corpos estranhos, paciente que apresentam boca seca ap\u00f3s ter sido submetidos ao tratamento com radioiodo, s\u00edndrome de Sjogren, sialoadenite recidivante juvenil, entre outras anormalidades que levam estes pacientes a sofrerem grande impacto na sua qualidade de vida.<\/p>\n

A sialoendoscopia pode ser usada tanto para fins diagn\u00f3sticos quanto terap\u00eauticos e, muitas vezes, pode ser feita em uma \u00fanica sess\u00e3o o que ajuda a reduzir significativamente a morbidade, a perda de horas de trabalho e a perman\u00eancia no hospital.<\/p>\n

Embora tamb\u00e9m seja um procedimento invasivo, a morbidade associada \u00e0 sialoendoscopia \u00e9 geralmente menor (principalmente quando comparada com a cirurgia convencional) e na maioria das vezes, tempor\u00e1ria. Estudos apontam que aproximadamente 1.2% da popula\u00e7\u00e3o t\u00eam c\u00e1lculos nas gl\u00e2ndulas salivares e que mais de 69% dos pacientes que s\u00e3o tratados de c\u00e2ncer de tireoide com terapia com radioiodo apresentam problemas nas gl\u00e2ndulas salivares incluindo inflama\u00e7\u00f5es e fibroses.<\/p>\n

Quando lidamos com a inflama\u00e7\u00e3o das gl\u00e2ndulas salivares devido a patologia obstrutiva no ducto (como c\u00e1lculo, estenose por radioiodo) precisamos entender que a causa est\u00e1 no ducto e os sintomas se devem \u00e0 estase da saliva e infec\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria. A sialoendoscopia aborda a patologia do ducto levando \u00e0 resolu\u00e7\u00e3o da patologia desta gl\u00e2ndula.<\/p>\n

Essa abordagem voltada para o duto e n\u00e3o para gl\u00e2ndula \u00e9 a principal caracter\u00edstica dessa interven\u00e7\u00e3o. Isso \u00e9 semelhante a certos casos de sinusite em que os sintomas da sinusite s\u00e3o secund\u00e1rios \u00e0 obstru\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica ou patol\u00f3gica no n\u00edvel do complexo osteomeatal.<\/p>\n

Na sialolit\u00edase motivada por c\u00e1lculos pequenos (Fig 1), os c\u00e1lculos podem ser removidas atrav\u00e9s do pr\u00f3prio sialoendosc\u00f3pio com canal de trabalho, utilizando um\u00a0 acess\u00f3rio denominado Basket (extrator de pedras) que faz parte dos instrumentais que devem estar presentes nesta t\u00e9cnica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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